جراحی اصلاح پای پرانتزی و ضربدری (استئوتومی زانو) در تبریز
عمل اصلاح پای پرانتزی و ضربدری در تبریز (استئوتومی بالای درشت‌نی HTO) توسط دکتر حسین سلیمانلو (فلوشیپ ارتوپدی از اروپا - کد نظام ۹۹۵۰۲) جهت اصلاح انحراف محور زانو و انتقال وزن از غضروف تخریب‌شده داخلی به بخش سالم انجام می‌شود. این جراحی در سنین ۱۸ تا ۵۰ سال مانع از تخریب مفصل و نیاز زودرس به تعویض زانو می‌گردد. جراحی با فیکساسیون پلاکهای استاندارد انجام شده و استخوان ظرف ۲ تا ۳ ماه کاملاً جوش می‌خورد.
هدف درمانی
اصلاح راستای مکانیکی پا و پیشگیری دائمی از ساییدگی غضروف
تکنیک فیکساسیون
استفاده از پلاک تیتانیومی قفل‌شونده تاموفیکس (Tomofix HTO)
جوش خوردن استخوان
راه رفتن با عصا از روز اول و جوش کامل استخوان در ۸ تا ۱۲ هفته
عمل استئوتومی زانو (HTO) چیست و چگونه پای پرانتزی را صاف می‌کند؟
استئوتومی بالای درشت‌نی (High Tibial Osteotomy) جراحی اصلاحی زاویه استخوان ساق پا است. در این روش، با ایجاد یک برش استخوانی محاسبه‌شده و فیکس کردن آن با پلاک تیتانیومی توموفیکس، خط وزن بدن از بخش ساییده‌شده داخلی زانو به بخش سالم خارجی منتقل شده و پرانتزی بودن پا کاملاً صاف می‌شود.
| شاخص بالینی | جراحی اصلاح پای پرانتزی (استئوتومی HTO) | جراحی تعویض کامل مفصل زانو (آرتروپلاستی) |
|---|---|---|
| هدف درمانی | حفظ کامل غضروف و مفصل طبیعی خود بیمار و اصلاح زاویه استخوان | برش استخوان تخریب‌شده و جایگزینی با پروتز مصنوعی فلزی |
| سن مناسب کاندیدا | جوانان و افراد میانسال فعال (۱۸ تا ۵۰ سال) | معمولاً افراد بالای ۶۰ سال با تخریب سراسری غضروف |
| میزان ماندگاری | پیشگیری ۱۰ تا ۲۰ ساله از نیاز به تعویض مفصل یا رفع دائمی آن | طول عمر پروتز بین ۲۰ تا ۲۵ سال بر اساس کیفیت سایش |
| سطح فعالیت بدنی | امکان دویدن، کوهنوردی و فعالیت‌های سنگین شغلی بدون محدودیت | ورزش‌های سبک، پیاده‌روی و شنا (پرهیز از ضربه سنگین به پروتز) |
| تجهیزات و ایمپلنت | پلاکهای تیتانیومی محکم قفل‌شونده تاموفیکس بدون لمس مفصل | مفصل مصنوعی سه جزئی (فمورال، تیبیال و لاینر پلی‌اتیلن) |
بهترین سن برای جراحی پای پرانتزی چه زمانی است و آیا مانع از تعویض زانو می‌شود؟
بهترین کاندیداهای استئوتومی افراد جوان و فعال بین ۲۰ تا ۵۵ سال هستند که دچار انحراف زانو و سایش بخش داخلی مفصل شده‌اند. با انجام به موقع این عمل، فشار تخریب‌کننده از غضروف برداشته شده و نیاز به جراحی تعویض مفصل زانو بین ۱۵ تا ۲۰ سال به تعویق می‌افتد.
سن طلایی و علائم قطعی نیاز به عمل
فاصله بیش از ۲ تا ۳ انگشت بین زانوها، احساس خستگی و درد در لبه داخلی زانو هنگام پیاده‌روی، و سن ۱۸ تا ۵۰ سال بهترین شرایط برای انجام استئوتومی هستند.
تکنیک جراحی استئوتومی تیبیا (HTO)
ایجاد برش دقیق استخوانی در بالای درشت‌نی (Open Wedge یا Closed Wedge)، اصلاح زاویه انحراف و تثبیت استخوان با پلاک تیتانیومی تاموفیکس.
روند جوش خوردن استخوان و وزن‌گذاری
بیمار با واکر یا دو عصا در روز اول راه می‌افتد. وزن‌گذاری تدریجی انجام شده و استخوان ظرف ۶ الی ۸ هفته کاملاً جوش می‌خورد.
پیشگیری مادام‌العمر از تخریب غضروف و تعویض زانو
با بازگرداندن محور بارگذاری پا به مرکز مفصل، سایش یک‌طرفه غضروف متوقف شده و نیاز به عمل تعویض مفصل ۱۰ تا ۲۰ سال به تأخیر می‌افتد.
مدت زمان جوش خوردن استخوان بعد از عمل استئوتومی زانو چقدر است؟
جوش خوردن اولیه استخوان حدود ۶ تا ۸ هفته زمان می‌برد. بیمار در ماه اول با استفاده از عصا وزن جزئی روی پا می‌گذارد و پس از تایید رادیوگرافی، بارگذاری کامل آغاز می‌شود. پلاکهای تیتانیومی زاویه‌پایدار توموفیکس نیازی به خارج کردن ندارند مگر در صورت تمایل شخصی بیمار پس از ۲ سال.
اندازه‌گیری زوایا و الایمنت در تبریز
بررسی دقیق زاویه مکانیکی زانو با رادیوگرافی تراز اندام (Alignment View) در مطب.
هماهنگی جراحی در بیمارستان
پذیرش در بیمارستان شهید محلاتی تبریز با پلاکهای استاندارد جهانی تیتانیومی.
انجام عمل استئوتومی
اصلاح میلی‌متری محور پا در اتاق عمل و فیکساسیون پایدار استخوان ظرف حدود ۱ ساعت.
پایش جوش‌خوردگی و ترخیص
راه رفتن با عصا در ۲۴ ساعت اول، بررسی عکس‌های کنترل و بازگشت کامل به فعالیت در ماه سوم.
سنجش سن طلایی اصلاح پای پرانتزی و پیشگیری از آرتروز زودرس
اگر بین ۱۸ تا ۵۰ سال دارید و متوجه فاصله بین زانوها یا سایش زودهنگام کفش‌هایتان شده‌اید، انجام به موقع جراحی استئوتومی توسط دکتر حسین سلیمانلو با حفظ کامل مفصل طبیعی شما، مانع از تخریب غضروف و نیاز به جراحی تعویض زانو در آینده خواهد شد.
استعلام هوشمند بیمه و بیمارستان‌های جراحی در تبریز
نوع جراحی ارتوپدی و بیمه تکمیلی خود را انتخاب کنید تا شرایط صدور معرفی‌نامه آنلاین، بیمارستان‌های طرف قرارداد و مدارک الزامی روز ویزیت را فوراً مشاهده فرمایید.
مراکز بیمارستانی طرف قرارداد در تبریز
پوشش پروتز، تجهیزات و معرفی‌نامه آنلاین
مدارک الزامی همراه در روز ویزیت مطب
پاسخ به پرتکرارترین سوالات مراجعین عمل استئوتومی و اصلاح پای پرانتزی در تبریز
بهترین سن برای عمل جراحی پای پرانتزی چه سنی است؟
بهترین سن بین ۱۸ تا ۵۰ سالگی است؛ زمانی که غضروف هنوز کاملاً تخریب نشده و پتانسیل ترمیم و جوش خوردن استخوان در اوج قرار دارد.
آیا بعد از عمل پای پرانتزی قد بیمار بلندتر می‌شود؟
بله؛ با صاف شدن زاویه پاها و بازگشت انحراف استخوان به راستای مستقیم، معمولاً بین ۱ تا ۳ سانتی‌متر به قد طبیعی بیمار افزوده می‌شود.
چه مدت بعد از عمل استئوتومی می‌توان بدون عصا راه رفت؟
بیمار در ۴ تا ۶ هفته اول از دو عصا و سپس از یک عصا استفاده می‌کند. پس از تایید جوش خوردن در رادیوگرافی (حدود ماه دوم تا سوم)، راه رفتن کاملاً مستقل خواهد بود.
آیا پلاک و پیچهای کارگذاشتهشده در زانو باید خارج شوند؟
پلاکهای تیتانیومی تاموفیکس بدون عارضه بوده و نیازی به خروج اجباری ندارند؛ با این حال در صورت تمایل بیمار پس از ۱.۵ تا ۲ سال قابل خارج کردن هستند.
مشاوره تخصصی اصلاح پای پرانتزی با دکتر حسین سلیمانلو
جهت سنجش زاویه پا، پیشگیری از آرتروز و هماهنگی عمل استئوتومی در تبریز، همین حالا اقدام فرمایید.